首页 情感百科 连续接诊2例16岁患儿,一例昏迷入院!孩子出现这些症状真的很

连续接诊2例16岁患儿,一例昏迷入院!孩子出现这些症状真的很

暑假刚结束不久,浙医健杭州医院先后接诊了两例16岁的青少年“糖胖”患者。其中一位男孩因昏迷就诊,最终确诊“2型糖尿病性酮症酸中毒、肥胖症、肛周脓肿”等。他身高1.7米,体重200斤,体重指数(BMI)34.6kg/m2。另一位女孩“2型糖尿病”史4年余,平时服二甲双胍片,但未能配合饮食运动生活方式干预,血糖控制差,这次因“肛周脓肿”诱发了“糖尿病酮症”。她身高1.6米,体重144斤,体重指数(BMI):28.1kg/m2。

经浙医健杭州医院内分泌科、肛肠科等科室联合治疗,在急性并发症、合并症治愈后,两位患儿顺利出院。“这俩孩子系病程短,肥胖的2型糖尿病患者,后续若能定期专科复诊,在科学减重方案指导下体重能降至理想范围,也能坚持健康的饮食运动生活方式,完全有望获得’糖尿病逆转’。”浙医健杭州医院预防保健/健康教育科主任、内分泌科副主任医师黄威鸳说到。

糖尿病酮症及酮症酸中毒都是糖尿病患者常见的严重急性并发症。患者酮体明显增高时,消耗体内大量储备碱,病情早期尚不发生酸中毒,当增高的酮体超过机体的代偿能力时则发生代谢性酸中毒。

糖尿病酮症及酮症酸中毒轻者会导致患者出现恶心、乏力、精神不振等不适症状,重者会导致患者出现腹痛、呕吐、身体极度乏力、呼吸频率加快、心率加快、脱水、休克等症状,甚至会出现昏迷和危及生命。近年来,儿童、青少年肥胖症越来越多见。而且不少“小胖墩”被家长们尤其是祖辈们认为只是单纯的“长得好”!但其实过度增长的体重多半是一圈圈的“脂肪”,如果早期缺乏重视和有效干预,随之而来的远期危害,将使这些所谓“长得好”的孩子们饱受糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血压等慢病侵扰。国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国6-17岁儿童青少年超重、肥胖率加起来将近20%,6岁以下儿童的超重、肥胖率达10%;与2015年发布的报告相比,超重与肥胖率整体上升,充分说明我国儿童青少年的肥胖形势越来越严峻。

儿童和青少年肥胖的危害

影响生长发育

肥胖会对多个器官和系统造成危害,比如骨骼、肌肉系统。肥胖还会影响儿童和青少年的生殖系统和内分泌系统,造成他们的青春期发育提前,严重的话还可能导致性早熟。

影响大脑和智力发育

有大量研究表明,肥胖孩子的智力水平显著低于体重正常的孩子,而且肥胖的程度越重,对认知和智力的影响越大。

影响运动能力和发展

肥胖孩子的肺活量是比较低的,他们的身体素质都明显低于正常体重的孩子。

影响心理健康

肥胖孩子往往容易出现一些心理问题,比如他们比较压抑自我,容易过度自卑,也易致孤僻。

如何有效防控儿童和青少年肥胖?

肥胖治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗,使体脂减少并接近正常状态,同时又不影响儿童身体健康和生长发育。对于有明确病因的病理性肥胖或伴有肥胖并发症的儿童,需要针对病因或相应并发症治疗。儿童和青少年处于生长发育的关键期,饮食调整和增加运动是控制体重的主要方式。而预防孩子肥胖,家庭是第一道防线,父母是第一责任人。

调整饮食

纠正孩子的不良饮食习惯、生活方式,比如减慢进食速度,改正偏食,避免晚餐过饱,减少吃夜宵、精加工零食、煎炸食物等。低脂肪、合适碳水化合物和高蛋白膳食方案可满足孩子的基本营养、能量和生长发育需要。

增强运动

6~17岁健康儿童和青少年应每天累计进行至少60分钟中等到高强度的身体活动,以有氧运动为主,每周至少进行3次高强度身体活动,3次抗阻力运动(如仰卧起坐、引体向上等)。运动量应以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则,避免剧烈运动而增加食欲。

专业评估

如果发现孩子体重增长太快、太多,看起胖墩墩的,需要警惕超重或肥胖,应到正规医疗机构专科就诊评估以下情况:① 是否已经达到儿童和青少年超重或肥胖判断标准;② 是脂肪过度堆积,还是肌肉增长;③ 是腹型肥胖、外周型肥胖还是混合型肥胖;④ 肥胖的严重程度;⑤ 是否已造成其他器官系统损害,尤其是糖脂代谢异常、非酒精性脂肪肝、高血压前期、心肺功能下降、青春期发育异常等。若孩子已明显超重或肥胖,也并发和或合并了上述疾病,也无需过分担忧,只要积极寻求专科医生的帮助,完全可以通过专业的诊治和管理进行改善。


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3条评论

  1. 对于病理性肥胖的儿童,需要针对病因或相应并发症治疗。而预防孩子肥胖,家庭是第一道防线,父母是第一责任人。

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