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腰疼,就是肾不好?不要再盲目“补肾”了!

作者:陈 舟 上海长海医院

漫画:陈 舟 上海长海医院

审核:郭志勇 上海长海医院,主任医师

生活中,你有没有过腰痛的经历?当你喊出腰痛或者做出单手安抚后腰的时候,旁人有没有人笑你:“是不是肾亏、肾虚啦?要注意补肾啊!”那么,“腰疼”果真就是我们的肾脏出现问题了吗?

科学认识腰痛

腰痛在现实生活中真的是太常见了,80%以上的成年人都曾有过腰痛的经历,有些人甚至被腰痛困扰了一生。虽然与腰痛相关的疾病和并发症非常多,但是比较幸运的是,大多数情况下初发的腰痛通常具有自限性,也就是说即使不治疗,一般4~6周后也可以缓解。当然,个别例外情况还是需要引起重视的。

你是腰痛高发人群吗?

重体力劳动者、久坐不动的上班族、医生等高压力人群、焦虑症或抑郁症患者、女性、老年人、吸烟者及肥胖者,都是腰痛高发人群。如果你也是这些高危人群中的一员,或者正在经受腰痛,强烈建议你继续读下去。

人为什么会腰痛?

在回答这个问题之前,要先了解一下腰背部的解剖学知识。我们常说的“腰”这个位置,一般是指后背部以下、臀部以上的位置,也就是腰椎所对应的区域。腰部从外到里,分别是皮肤、皮下组织、腰部肌肉、脊椎、脊神经、肾、肾上腺等器官。再深入点,继续往里“走”就属于腹部了。

腰疼,就是肾不好?不要再盲目“补肾”了!插图

图1 版权图片 不授权转载

从解剖学来看,不难理解,从里到外的属于腰部的任何一个器官或组织出现问题时,都可能会引起腰痛不适,比如不恰当的锻炼导致腰部肌肉拉伤,或者脊柱椎间盘受损、膨出,都会引起腰痛。如此来看,不单单是肾出了问题才会腰痛。因此,前文中提到“一出现腰痛就是‘肾虚’”,这种说法是片面的,“补肾”是解决不了问题的。

生活中哪些原因会引起腰痛?

腰痛的原因太多了,很多时候做了很多检查,病因不见得能找得到。生活中的腰痛常见于腰肌劳损/肌肉拉伤、腰椎间盘突出、骨质疏松,强直性脊柱炎等疾病;肾性腰痛主要常见于肾结石和急性肾盂肾炎,肾脏等其他器官肿瘤引起的腰痛,相对来说比较少见。

下面简单说一下引起腰痛的不同疾病特点和就医的科室。

•肌肉拉伤:腰痛通常在肌肉过度拉伸时出现,多发生在剧烈锻炼或交通事故中。应就诊骨科或康复科。

•腰肌劳损:一般指腰骶部肌肉等软组织的慢性炎性损伤,腰痛多为持续性疼痛。应就诊骨科或疼痛科。

•腰椎间盘突出症:通常是长期反复地腰痛,可能会伴有下肢疼痛或麻木感。应就诊骨科或疼痛科。

•骨质疏松:多见于绝经后女性、老年人等,通常为慢性的轻微疼痛。应就诊于骨科。

•泌尿系统结石:多数患者有肾结石病史,如果是肾结石掉落,卡在输尿管中,会出现难以忍受的肾绞痛。应第一时间就诊急诊科或泌尿外科。

•急性肾盂肾炎:女性常见,多伴有发热或恶心,或伴有尿频、尿急、尿痛。应第一时间就诊肾内科。

腰痛有哪些治疗方法?

治疗腰痛,要先寻找病因,再对症治疗。通常情况下,治疗腰痛很少需要手术,如果没有出现严重的躯体疾病,可以尝试以下方法进行缓解。

•保持合理运动:按需休息,尽可能多活动,因为积极的活动有利于腰痛的缓解,如游泳、打太极拳、瑜伽等。

•热敷:可能对缓解腰痛有所帮助,但温度不要太高,避免烫伤。

•镇痛药:常用药物是非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

•推拿或按摩:通常由专业的理疗师或康复师来实施。

•正念减压疗法:对于有焦虑或抑郁的人,可以尝试练习放松和冥想。

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