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一文读懂“水肿”

作者:陈 舟 上海长海医院

漫画:陈 舟 上海长海医院

审核:梅小斌 上海长海医院,主任医师

“水肿”在生活中是一种比较常见的症状,尤其是很多老年人在劳累之后很容易出现腿肿或脚肿,这到底是怎么回事呢?是肾不好的原因吗?其实,很多人因水肿来肾内科就诊,最后确诊的原因往往不是肾脏出现了问题,而是很多其他疾病导致的。

什么是水肿?

水肿是指组织间隙液体容量扩张引起的可触及性肿胀,通俗点来讲,就是人体内的水分有些多了,可以明显地看出是“肿”了。所谓可触及性肿胀,是指用手指用力按压水肿部位5秒钟,水肿区域的皮肤会出现一个明显的小坑,这种水肿也称“凹陷性水肿”。

一文读懂“水肿”插图

图1 版权图片 不授权转载

人体容易出现水肿的部位有两个:第一个是下肢,因为水会往低处流,白天我们通常的体位不是站着就是坐着,很容易出现腿肿或脚肿;第二个是眼睑,因为眼皮下的结缔组织非常疏松和薄弱,当夜晚睡眠保持平卧位,晨起时很容易发现眼皮肿了或整个脸肿了。当然有时候,过多液体大量且广泛积聚时,会引起全身性水肿,比如上肢、后背、阴囊等部位都可能会发生水肿。

水肿的原因有哪些?

生活中水肿的原因非常多。水肿是一种非特异性症状,多种不同的情况均可造成水肿。

•“劳累性”水肿:旅行时长时间乘坐火车、汽车等交通工具,久坐会引起小腿水肿。

•生理性水肿:女性在孕期时,或者在月经期前或月经期,均可能出现不同身体部位的水肿,通常月经期后会消失。

•病理性水肿:也就是疾病引起的水肿。在医院,最常见到的引起水肿的疾病依次为心力衰竭、肝硬化、肾病综合征,还有就是腿部血管内血栓形成、静脉曲张、淋巴回流受阻等。

•药物性水肿:水肿可能是某些药物的不良反应,如某些激素、“地平”类的降压药等。

•营养不良性水肿:虽然时代好了,这种类型的水肿不常见到了,但是个别身材苗条的女性在刻意节食期可能会出现水肿。

什么样的水肿需要尽快就诊?

在了解完水肿的常见原因后,如果在生活中出现新发的单侧下肢水肿、手部水肿、腹部或会阴部水肿、眼周皮肤的水肿,还有就是旅行后出现的腿肿休息数日后仍不见消退,建议您尽快就诊!

就诊科室可以是内科、心内科、肾内科或血管外科。

如何治疗和缓解水肿?

想更好地治疗水肿,首先要明确病因,只有找到病因,水肿的治疗才会更有目的性,也会更有成效,正所谓专业的事情要交给专业的医生来做。除此之外,可以采取以下方式来缓解水肿。

•饮食上的调整:低盐饮食会改善水肿。吃得太咸,会促使水钠潴留,要知道这可是水肿的主要机制。

•抬高小腿:晚上睡觉时可以适当抬高腿部,比如在腿下垫一个枕头,可减轻腿部、踝部和足部的水肿。

•使用“弹力袜”:这种袜子会紧贴踝部和腿部,可以减轻腿部水肿。弹力袜有大小号之分,购买时要注意。

•在医生指导下使用药物:利尿药会减轻水肿,但也有不良反应,比如可能会引起电解质紊乱,也可能会进一步加重水肿,所以药不要乱吃!

•长途旅行注意事项:不要久坐,要多起身走走,坐着时可以按摩一下腿部,或者做绷脚、勾脚的动作,要时常弯曲膝盖、活动腿脚。

需要注意的是,并非所有类型的水肿都需要治疗,比如孕期水肿、月经期水肿等。

一文读懂“水肿”插图1

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