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吃药该怎幺喝水

作者:汤仙阁 北京协和医院

审核:赵 杰 郑州大学第一附属医院 中华医学会临床药学分会主任委员 主任药师 教授

很多人吃药时随便就着一杯水就吃下去了,其实有些药物对服用水的量和温度都是有要求的。例如,如果服用糖浆后“咕咚咕咚”猛灌一大杯水,那糖浆就白喝了。有的药服用时要多喝水,有的药服用时要尽量少喝水甚至不喝水,有的药不能用热水送服。要知道,服药对水温、喝水时间、水量、喝水的姿势及喝什么水可都是有讲究的!喝对水,才能让药物更好地发挥疗效。

药品说明书上经常会写到“用温水送服”,那什么样的水才算是温水呢?2020年版《中国药典》凡例中规定:70~80℃的水是热水;40~50℃的水是温水;10~30℃的水是常温水;2~10℃的水是冰水。由此可知,温水是指温度在40~50℃的水。

吃药该怎幺喝水插图
图1 版权图片 不授权转载

一、注意,有些药物不能用热水服用!

有些人比较心急,还没等开水完全凉下来就用来送服药物,殊不知,这样有可能因水温过高而破坏药物成分!对于大多数药物而言,温水是比较合适的,但服用下图几类药物仍要多加注意,水温最好低于40℃,即选用凉开水来送服药物。

吃药该怎幺喝水插图1

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二、哪些药物服用后不能立即喝水?

有些药物需要在咽喉部、胃肠道局部发挥药效,因此,不可服药后立即大量饮水冲淡药物,使其局部药物浓度过低。还有一些药物会在饮水后造成体液增多,也不宜多饮水。

服用后应暂时限制饮水的药物见下图。

吃药该怎幺喝水插图2

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三、服药应该喝多少水?

大多数人习惯只喝一口水服药,甚至有人干吞药片,这些其实都是不对的。口服药剂,尤其是胶囊剂型,如果黏附在食管壁上会损伤食管黏膜,甚至将食管静脉划破,造成大出血,后果不堪设想。除了上图提到的限制饮水的药物外,大多数药物进入血液后都要经过肾脏排泄,服药后多喝水能帮助药物在胃肠道内崩解吸收,减轻肾脏负担,促进药物的排泄。

服药后建议多喝水的药物见下图。

吃药该怎幺喝水插图3

图4 版权图片 不授权转载

四、服药喝水讲究姿势吗?

以治疗骨质疏松症的药物双膦酸盐类(如利塞膦酸钠片)为例,该药对食管有刺激性,如果采取卧位服药,则不能尽快将药物送至胃部,有部分药物会黏附在食管壁上,造成食道损伤。服用胶囊剂时尤其需要注意,胶囊壳湿润后更容易发生黏附,推荐坐着或站着服药,并适当走动。

五、不要用下面这些饮品服药

——除了某些以酒作为溶媒的药物以外,酒会增加很多有药物的毒副反应。酒与头孢类、尼立达唑类等药物同服可发生“双硫仑样反应”;酒与镇静安眠药同服,可加深中枢神经的抑制,严重可致死。

果汁饮料——果汁饮料中的矿物质有时会与药物形成不溶物;果汁中的酸或碱会中和某些药效或降低药物的溶解性;含西柚汁成分的饮料还会抑制药物代谢,引起不良后果。

茶水——茶水中含有大量鞣酸,可与四环素类药物(如米诺环素、多西环素等)相结合,影响药效。

咖啡——咖啡中的咖啡因可引起中枢神经兴奋,降低镇静安眠药的药效;可刺激胃酸分泌,抵抗胃保护药的作用;还可降低钙质的吸收,减弱抗骨质疏松药物的疗效。

牛奶——牛奶中的钙、镁等矿物质会和喹诺酮或四环素类等抗菌药形成不溶物,从而影响吸收;牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块,不仅影响吸收,还会加重胃肠道负担。

矿泉水——矿泉水中含有丰富的钙、铁等离子,能与四环素类、喹诺酮类抗菌药发生相互作用而影响药效。

如果不确定服药饮品与药物的相互作用影响,推荐您用温水服药,避免选用酒、果汁饮料、咖啡、牛奶、茶水送服药物。

吃药该怎幺喝水插图4

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  1. 服药对水温、喝水时间、水量、喝水的姿势及喝什么水可都是有讲究的!喝对水,才能让药物更好地发挥疗效。

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