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88岁大伯态度坚决,让他实现心愿

年纪大了,还能不能手术?这是很多患者及家属经常遇到的难题。

今年,88岁的郎大伯在体检中发现,肿瘤指标中的前列腺特异抗原(PSA)达到了11.5ng/ml,高出正常值近2倍。

自己身体一向很好,平日里排尿也很顺畅,小便颜色和尿量都正常,怎么就和肿瘤沾上了边?恰巧郎大伯在快报上看到了浙江省人民医院副院长、泌尿外科学科带头人张大宏教授有关前列腺肿瘤的健康科普,便第一时间慕名来到张大宏的门诊。

这个检查非常“敏感”

“大伯,您这个前列腺啊,还是需要进一步检查处理一下!”在对郎大伯进行直肠指检并在前列腺右侧叶触诊到硬结后,张大宏心里有了结论。

“那是不是要做穿刺?听说有漏诊的可能性啊?”郎大伯及家人都忧心忡忡。

张大宏安慰郎大伯道:“我们医院已经在国内率先开展PSMA-PET/CT等前列腺癌影像检查,对于前列腺肿瘤的检出非常敏感,也是个无创检查。结合PSA和直肠指检的结果,我们可以准确地综合评估您的情况。”

次日郎大伯就完成了PSMA-PET/CT检查,结果提示前列腺右侧叶结节肿瘤代谢增高,高度考虑前列腺癌。

请帮我把肿瘤根除

主管医生第一时间将情况告知了郎大伯及其家属:“您这个年纪,可以考虑保守治疗,吃药打针能在一定时间内控制肿瘤进展。”

郎大伯却异常笃定:“我虽然年纪不小,但是身体素质一向很好,我不想只做保守治疗,我希望能请张院长把我的肿瘤根除,彻底治愈!”。

经过心血管内科与麻醉科的综合评估,确定郎大伯各方面身体机能较好,手术风险较低。在手术室医护团队的精心配合下,张大宏团队仅用了1.5小时就为郎大伯完成了达芬奇机器人辅助前列腺癌根治手术。

借助达芬奇机器人手术系统的三维高清放大视野、可转腕手术器械和直觉式动作控制系统,张大宏采用保留尿控相关重要结构全冷刀切除方案,避免手术中对神经、血管的热损伤,在实现肿瘤根治的同时,尽量保留了郎大伯前列腺周围的重要神经、血管,从而最大程度保证术后的排尿功能,避免漏尿情况的发生。

手术后第二天一早,郎大伯便下地活动,并恢复了正常饮食。术后2周郎大伯就彻底摆脱了尿不湿,排尿控制很好,生活质量完全不受影响。

同时,病理报告显示郎大伯属于早期前列腺癌,术后6周复查PSA指标已经为“0”,表明前列腺肿瘤已经实现了真正意义上的根除。

前列腺癌是目前威胁中老年男性健康的最常见肿瘤之一。早期、无创和动态地发现前列腺癌,对临床准确分期、预后、治疗具有十分重要的意义。

张大宏表示,传统医学借助现代医学的先进诊断技术,可以更快速、精准地评估患者肿瘤情况。达芬奇手术系统则开启了外科手术的新纪元,真正意义上实现肿瘤的快速、精准切除,利于患者早期康复。

张大宏强调,前列腺肿瘤并不可怕,建议50岁以上的男性体检常规进行PSA筛查,早发现早治疗!

橙柿互动记者 林琳 通讯员 林杨青

88岁大伯态度坚决,让他实现心愿插图

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